捻挫・打撲・
肉ばなれ

【捻挫の原因と症状】

捻挫とは、関節をひねって、筋肉・腱・靭帯・関節包などの組織を痛めることを指します。
足首がもっとも多いですが、指といった身体のあらゆるところに捻挫は起こり、突き指も捻挫の一種とされています。

捻挫が起こりやすい原因や状況などについてご説明します。

●捻挫の原因

日常生活、スポーツ、事故に分けて、考えられる原因について挙げます。

・日常生活

足場の悪いところを歩く、腰椎捻挫（ぎっくり腰）などが原因として多い傾向にあります。

・スポーツ

ジャンプからの着地や運動中の切り返しなどとっさの動作が原因として考えられています。
もっとも頻発するのが、足首の捻挫とされています。
突き指はバレーボールで多くみられます。

・事故

頸椎捻挫（むちうち）が原因のひとつとして挙げられます。
むちうちは交通事故の代表的なケガです。

●捻挫の症状

捻挫には、正常の可動域を超えた関節運動が起こった際（急性捻挫）と、繰り返しや継続によって起こる場合（亜急性捻挫）の2種類に分けられます。

捻挫の症状は程度にあわせて、1度、2度、3度の3段階に分類できます。
おもな症状は、疼痛、腫脹、皮下出血斑、限局性圧痛、関節血腫があります。

・1度

患部の腫れも痛みも軽く、一時的に靭帯が伸びている状態になり、断裂はしていない状態です。

・2度

靭帯の一部が切れている状態になり、うずくような痛みや腫れがあります。

・3度

靭帯が完全に切れており、「激しい痛みや腫れ」「大量の皮下出血」がみられ、関節は不安定な状態になるといわれています。
また、3度は手術が必要となる場合があります。

捻挫は、数日から1週間ほどで改善するといわれていますが、症状を放っておくといった間違った処置を行った場合、改善しにくくなる可能性があります。
自分で判断せず、医療機関に早めに行くことが大切です。

【打撲の原因と症状】

転倒や衝突などの強い衝撃を受け、皮下組織、筋肉などが損傷することを打撲といい、「打ち身」とも呼ばれます。
打撲は鈍痛、程度によって運動制限がみられます。

打撲を起こしやすい場所は、すね、太もも、肩などです。
多くは骨に異常がないのですが、骨折の場合も考えられるため、打撲を軽視しないようにしましょう。

●打撲の原因

打撲の原因は、日常生活、スポーツ、事故に分けられます。

・日常生活

転倒の際に地面に身体を強打、家具や物に衝突、ケンカなどが原因で打撲をしてしまうことがあります。

・スポーツ

選手同士やボールのような競技の道具が衝突して打撲をする可能性があります。
ラグビーや格闘技などのコンタクトスポーツで起こりやすいとされます。

・事故

交通事故で衝突したり、建物の下敷きになったりして打撲をするケースがあります。

●打撲の症状

発生部位によって異なりますが、疼痛とともに次のような症状が考えられます。

・内出血

打撲をして皮下の毛細血管が傷つけられると、青紫色に内出血することがあります。
最初は青紫色が多いですが、時間がたつと茶色、黄色、緑色などに変化することがあります。

・腫脹

打撲した箇所や周辺に炎症を起こし、熱を持って熱くなり、腫れ上がることがあります。
打撲はしばらくたってから痛みが強くなることが多く、腫れをともなうこともあるため、注意が必要です。
頭部を打撲した場合、皮下血腫（たんこぶ）ができることもあります。

頭をぶつけた場合は、意識障害のような症状が現れたり、背中を打った際は、呼吸障害が起こったりする場合もあります。
強くぶつけて痛みや腫れがひどい場合は、骨折やほかの病気の可能性があるため、早めに医療機関に行きましょう。

【肉離れの原因や症状】

肉離れは、筋肉が断裂するケガのことで、スポーツで発生するケースが多いとされています。
正式には「筋挫傷」といいます。

●肉離れの原因

おもに日常生活やスポーツで生じます。

・日常生活

筋肉疲労の蓄積や加齢などがおもな原因です。
これらによって筋肉が硬くなり肉離れにつながります。

・スポーツ

ウォーミングアップ不足やクールダウン不足などが原因として考えられます。
元の筋肉の硬さに対して、急激に力を入れるときに起こる場合があります。
肉離れが起こりやすいのは、おもに次のような部位が挙げられます。

・太もも裏のハムストリングス
・太もも前の大腿四頭筋
・太もも内の内転筋
・ふくらはぎの腓腹筋

●肉離れの症状

肉離れは急激な疼痛があり、ひどい場合は内出血が起こるといわれています。
また、重傷度に応じてさまざまな程度の腫脹、筋肉の硬結、陥凹、皮下出血斑がみられるのが特徴です。

症状にあわせて3つの区分があります。

・1度

軽症で、わずかな筋繊維の損傷があります。

・2度

中等症で、1度より大きい部分断裂が起こります。

・3度

重症で、完全断裂の状態です。

肉離れしたあとに、無理に練習や運動を続けると、同じ部分を何度も損傷することが多い傾向にあります。
しっかりと処置を行い、周辺の筋肉を整えてから、練習を再開するようにしましょう。

【捻挫・打撲・肉離れの対処法】

受傷後は、できるだけ早急に医療機関に行くことをおすすめします。
それまでに自分で行える応急処置をご紹介します。

●RICE処置

捻挫・打撲・肉離れなどの急性外傷は、日常生活やスポーツ時、あるいは交通事故などで突然に起こります。
そのため、事前に正しい対処法を身につけておくと安心につながります。

ここでは「RICE処置」を紹介します。
RICE処置を適切に行うことで、痛みや腫れを軽減することや競技への復帰を早めることが期待できます。

RICE処置は、応急処置時に必要な次の4つの頭文字です。

・Rest（安静）
・Ice（アイス）
・Compression（圧迫）
・Elevation（挙上）
・Rest（安静）

受傷直後に腱や筋肉、靭帯などが切れていたりするときは、無理に動かすと、悪化して痛みがひどくなる可能性があります。
血管・神経の損傷を防ぐために、患部を安静にしましょう。

・Ice（アイシング）

患部を冷やすことで炎症を抑えて、痛みの減少を図ります。
また、血管を収縮させることによって、腫れや炎症をコントロールします。
ビニール袋やアイスバッグなどに氷を入れて、15～20分を目安に冷やしましょう。

・Compression（圧迫）

ガーゼやタオルなどを使って、患部に適度な圧迫を与えることにより、腫れや炎症をコントロールします。

・Elevation（挙上）

患部を心臓より高い位置に挙げることで、腫脹

を防ぐことや内出血を抑える効果が期待できます。

基本は安静が早期回復に必要ですが、打撲や捻挫の場合には、テーピングやサポーターによる固定もケガの痛みを軽減することにつながります。

【捻挫・打撲・肉離れの予防法】

運動前にウォーミングアップをしっかり行うことが、捻挫・打撲・肉離れの予防につながります。
筋肉を温めて、関節の動く範囲を広げましょう。
運動後や練習後はクールダウンを入念に行い、筋肉疲労の回復を図りましょう。

・ウォーミングアップ

ウォーミングアップは、筋肉の温度を上げていき、血流を促す方法がおすすめです。
最初は、ゆっくり歩き、徐々にランニングでスピードを上げていきます。

その結果、心拍数を上昇させて身体を温める効果が期待できます。
また、あわせて、動的ストレッチを行うこともおすすめです。
動的ストレッチは、リズミカルに身体全体を使って、関節の筋を引き伸ばすストレッチです。

代表例はラジオ体操です。
できるだけ身体を大きく動かしましょう。

・クールダウン

クールダウンは、練習や運動でたまった筋肉疲労の回復が目的です。
たとえば、軽いジョギングからウォーキングで心拍数を落とします。
その結果、疲労物質を血流で排出する効果が期待できます。

また、あわせて静的ストレッチを行いましょう。
静的ストレッチは、関節を可動域以上に固定して筋肉を伸ばします。
二人一組の柔軟体操がおすすめです。

・捻挫や打撲の予防法

サポーター、テーピングで保護しましょう。
足関節の捻挫には、足にフィットした靴を履くことが望ましいとされます。

・肉離れの予防法

日頃から柔軟性を高めたり、筋肉をつくるタンパク質をしっかりとったりすることがおすすめです。

これらに共通するのは、ケガを最小限におさえる準備を行うことです。
日頃からストレッチをして、身体の柔軟性を高めながらケガの防止を試みるとともに、健康な身体づくりを目指しましょう。

当院では捻挫や打撲、肉離れに対して、炎症が強い場合には「RICEの法則」にのっとり施術を行っていきます。

それに加え、軟部組織の回復促進効果が期待できる超音波治療機器を利用したり、痛みが強い場合には痛みを軽減させるハイボルト施術器を並行して利用したりしていきます。

また、筋肉の動きをサポートするキネシオテーピングや、患部を固定するテーピングや包帯を用いて患部のサポートを図ります。

捻挫や打撲、肉ばなれは、痛みが引いて終了ではないため、改善後、再発防止のための筋力トレーニングやストレッチなどもアドバイスいたします。

1日でも早く日常生活に戻れるように当院がサポートいたします。